INMOVILIZADORES Y CABESTRILLOS
PARA HOMBRO
El soporte y la protección del hombro para evitar movimientos bruscos son importantes después de sufrir una lesión y después de una cirugía. Los cabestrillos e inmovilizadores sujetan y protegen el hombro durante la cicatrización. Sabemos que usar un cabestrillo o inmovilizador durante varias semanas es una de las partes menos favoritas del proceso de recuperación. Es incomodo, algunos sn difíciles de poner o quitar, generan calor pero en muchos ocasiones es obligado usarlos durante la primera fase de la recuperación.
¿Son iguales todos los cabestrillos e inmovilizadores?
La mayoría de los cabestrillos e inmovilizadores tienen en común el uso de una correa alrededor del cuello para ayudar a soportar el peso del brazo. Muchos inmovilizadores también incluyen una correa alrededor de la cintura para proteger aún más el brazo de la rotación alrededor del tronco.
Generalmente indicamos el uso de tres tipos de inmovilizadores de hombro: el clásico cabestrillo de hombro, un inmovilizador con una almohada pequeña (cabestrillo de abducción del hombro) y un inmovilizador menos común con una almohada más grande (de rotación externa).
Inmovilizador CLÁSICO:
Combina una correa alrededor del cuello con una correa alrededor del tronco, sujetando el hombro y manteniendo el antebrazo apoyado en el cuerpo. El hombro descansa en una posición de rotación interna o hacia adentro, lo que puede ser particularmente beneficioso después de la cirugía de inestabilidad anterior de tejidos blandos y otros procedimientos.
La posición correcta posición es la que se aprecia en la figura el codo a 90º y el antebrazo por delante del cuerpo. La mano NUNCA deberá estar apuntando hacia abajo.
Cabestrillo de abducción
El cabestrillo de abducción combina un cabestrillo clásico conectado a través de tiras de velcro a una pequeña almohada que se ajusta al costado del tronco. El antebrazo descansa sobre la almohada, manteniendo el hombro ligeramente separado del cuerpo. Esta posición, llamada “abducción”, relaja algunas de las estructuras del hombro, protegiéndolas mientras cicatrizan. El cabestrillo de abducción también mantiene el hombro en cierta rotación hacia afuera o externa, lo que es beneficioso para algunas condiciones. Además, el contorno de ajuste de la almohada limita cuánto puede girar el hombro alrededor del cuerpo. Los cabestrillos de abducción se utilizan comúnmente para el tratamiento de fracturas, así como después de la reparación del manguito rotador o el reemplazo de hombro.
Es muy importante que el codo este a 90º y la mano SIEMPRE apuntando hacia adelante.
Cabestrillo en rotación externa
Ciertos procedimientos se benefician de mantener el hombro hacia afuera en una posición de rotación externa. Esto se puede lograr con el uso de un inmovilizador de hombro similar al cabestrillo de abducción, pero con una almohada más grande y de forma triangular. Este inmovilizador, llamado aparato ortopédico de rotación externa, se recomienda después de la cirugía para la inestabilidad posterior del hombro, la transferencia del trapecio inferior y otros procedimientos mas complejos.
Cuánto tiempo puedo usar el inmovilizado o cabestrillo?
No hay un tiempo establecido de forma universal, ya que dependerá del tipo de lesión o del tipo de procedimiento quirúrgico. Nosotros siempre recomendamos el uso del cabestrillo el menor tiempo posible. La mayoría de las veces el tiempo de uso será entre 4 a 6 semanas. Durante las primeras semanas se recomienda utilizarlo durante todo el día y toda la noche.
Puedo ducharme con estos cabestrillos / inmovilizadores?
Estos tres tipos de cabestrillo no son muy cómodos para llevarlos a la ducha además de que si se mojan se pueden estropear y ya no funcionar de forma a adecuada. Por eso nosotros recomendamos a todos los pacientes utilizar para la ducha un cabestrillo convencional con el objetivo de que el hombro este protegido. Estos cabestrillos son generalmente de tela y se pueden secar sin problema.
Para qué sirve la pelotilla que traen algunos cabestrillos?
Algunos cabestrillos o inmovilizadores traen una pelota pequeña de goma o esponja. Esta servirá para hacer ejercicios de presión con la mano. Es importante que la utilice solamente como se lo indique su medico.
Pasos para poner el cabestrillo:
1. Poner camisa o camiseta
2. Sentado en la orilla de la cama colocar la espalda recta
3. Con la mano del lado NO operado sujeto la muñeca del lado SI operado
4. Introduzco el antebrazo en la bolsa del cabestrillo
5. Ajusto el cojín (si lo tiene) y los cordones del cabestrillo según la indicación del medico.
Pasos para quitar el cabestrillo
1. Sentado en la orilla de la cama
2. Con la mano del lado NO operado sujeto la muñeca del lado SI operado.
3. Suelto los cordones del cabestrillo
4. Retiro el cojín (si lo tiene)
5. Saco el antebrazo de la bolsa del cabestrillo
6. Estiro lentamente el codo
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